18+ Русская радиология - Цориев Андрей Эльдарович

Длительные боли в тазу справа у женщины 32 лет, на УЗИ заподозрили образование правого яичника и направили на МРТ. На МРТ типичная картина перекрута яичника: строма раздута, отёчна, что проявляется ярким сигналом на Т2 и карте коэффициента диффузии, и очень медленно накапливает контраст (ярко колечком накапливает стенка жёлтого тела, а строма остаётся тёмной во всех фазах ДКУ, хоть на кривой и видно, что слегка контрастируется). Очень характерно для перекрута яичника расположение фолликулов по периферии.

Японцы решили выяснить, как непропорциональное расширение субарахноидальных пространств у пожилых влияет на их когнитивные функции. По субъективному впечатлению, именно этот признак и является определяющим на практике. Теперь мы имеем подтверждение этому. Два радиолога оценивали исходные МРТ-сканы на наличие основных признаков DESH: индекс Эванса более 0,3, расширение сильвиевых щелей (ESF) и сужение верхних конвекситальных борозд (THC). Полный DESH определялся как наличие всех трёх основных признаков, неполный DESH — как наличие одного или двух основных признаков, а отсутствие DESH — как отсутствие основных признаков. Ключевые результаты ■ Среди 2133 пожилых людей неполный непропорционально увеличенный гидроцефальный синдром с расширением субарахноидального пространства (DESH) встречался чаще, чем полный DESH (46,3% против 1,7%). ■ Сужение верхних конвекситальных борозд (THC) было связано с последующим когнитивным снижением у участников с нормальным познанием (отношение шансов [ОШ], 2,95; P < ,001) и в объединённой когорте участников с нормальным познанием или лёгким когнитивным нарушением на исходном уровне (ОШ, 2,87; P < ,001). ■ Сочетание THC и расширения сильвиевых щелей было связано со снижением только в объединённой когорте (ОШ, 1,83; P = ,04). DESH - диспропорциональное увеличение щелей при гидроцефалии субарахноидального пространства (по-нашему - неравномерная наружная гидроцефалия)